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thumbnail 騎車閃到腰變骨折?!骨鬆治療副作用低 及早治療為上策
Aug 2nd 2013, 06:30, by service.nownews@gmail.com (nownews)

生活中心/綜合報導

65歲的王先生自覺身子硬朗、骨力強健,只是偶而有點手麻腳麻、腰痠背痛的情況。他以為只是姿勢不良以致筋骨不適,所以起先並不在意;沒想到上個月去騎最近很夯的U bike卻「閃到腰」之後,痛得受不了去就醫,經X光跟骨密檢查才發現,自己竟然已經罹患骨質疏鬆症,還因此導致壓迫性骨折。

「男性罹患骨質疏鬆症的盛行率不低,甚至,整體死亡率跟嚴重程度都比女性高!骨鬆絕對不是女人病!」新竹縣竹北新仁醫院骨科副院長林偉菁分析,抽菸、喝酒、使用類固醇藥物,以及因「男性更年期」導致男性荷爾蒙睪固酮分泌低下,是造成男性骨質疏鬆的主因。據統計,台灣男性約每5人就有1人骨質疏鬆,50歲以上男性骨鬆盛行率約25%,但若包含低衝擊骨折,65歲以上男性骨鬆可能高達7成。

儘管比例高的驚人,不過許多男性對骨質疏鬆症的警覺性還是偏低,就算確診也經常置之不理,或是怕麻煩不願好好治療。林偉菁指出,印象中過去診間裡正常服藥超過三個月的男性患者只有三成不到,原因在於男性容易有服藥的惰性,或低估再次骨折風險而自行停藥,讓自己陷入骨鬆致死的危機中。以骨鬆併發症中最嚴重的髖部骨折為例,65歲以上男性發生骨折後一年的死亡率,將近是女性的2倍,所以若要說骨質疏鬆症已成為中老年男性的健康殺手,一點也不為過。

林偉菁強調,由於男性有「懶得吃藥」的傾向;因此,找到適合自己的治療方式,可能有助於提高男性患者對醫囑的配合度。

林偉菁解釋,目前的骨質疏鬆症治療,以副作用低的雙磷酸鹽類藥物為主流,患者可依用藥的方便性來選擇適合自己的劑型;例如每七天吃一次的口服藥物福善美,或是一年一針的針劑藥物骨力強等,療效都還不錯。他以年針藥物骨力強為例進一步說明,根據臨床實驗,可減少七成脊椎骨折及四成髖關節骨折風險,並降低近三成髖骨骨折術後死亡率,且因無需口服又沒有腸胃道不適的副作用;因此建議骨質密度檢測T值小於負2.5的民眾,應積極就醫諮詢骨質疏鬆症的正規治療。

林偉菁提醒,發生骨折後雖然不會有馬上致死的危險,但骨折會對生活品質造成一定程度的影響,部分患者恐須長期臥病在床,不但有生活失能之虞,也會增加家庭照護開銷的經濟負擔。所以林偉菁呼籲,50歲以上的男性民眾,要養成定期測量骨密度值的習慣,平常多曬太陽,攝取足量的鈣質與維生素D,搭配和緩的負重運動,能幫助骨力強化,降低骨質疏鬆症上身的風險。

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